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“鑫健康”科普|打破“六大误区”,拒绝当“忍者”!

2024-08-23 00:00      点击量:483  评论(0人参与)
 

癌症是严重威胁人类健康的疾病,目前我国每年新增约480万肿瘤患者,每年死亡人数约250万。


癌痛是癌症引起的疼痛,是癌症患者最常见的伴随症状,可发生在癌症的各个阶段,其中约1/3为中重度疼痛。初诊癌症患者疼痛发生率为25%,而在晚期癌症患者中高达60%至80%。癌痛并不只是疼痛这么简单,还会导致食欲不振、营养不良、免疫力下降、睡眠障碍、工作能力下降,甚至产生极端严重的心理障碍,如重度抑郁、厌世情绪等,严重影响患者生活质量,因此正确认识并应对癌痛至关重要。


误区一:发生癌痛时能忍则忍,无法忍受时才用止痛药


疼痛是疾病的一部分,止痛治疗与疾病治疗同样重要,临床中若癌症患者长期不能得到有效的止痛治疗,会严重影响日常生活和情绪,降低生活质量,如无法正常饮食、睡眠,出现焦虑、烦躁等不良情绪,减低患者抵抗力,使疾病有进一步发展的机会,并且如果长期无法有效止痛可能引起难治性疼痛。所以如果您感到疼痛,无须忍耐,应主动向医护人员描述疼痛情况,尽早治疗。疼痛大多可通过口服药物得到很好控制,大大改善生活质量。


误区二:不痛时就无须服用止痛药


很多患者对止痛药的认识存在误区,不按医嘱服药,认为疼痛服药,不痛就不用再吃止痛药,最终导致癌痛反复发作,控制不佳。实际上,癌痛的治疗需要按时、按剂量使用止痛药,才能保持稳定的血药浓度,达到最佳止痛效果,并减少相关不良反应。


误区三:长期服用止痛药会上瘾,增加用药剂量会成瘾


止痛药分为非阿片类和阿片类,轻度疼痛选择效果弱的非阿片类,随着疼痛加重选择阿片类止痛药(麻醉性),并需要按WHO三阶梯止痛原则用药,即:口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节。止痛作用随剂量的增加而增强,没有剂量封顶。“成瘾性”的特征是持续不择手段地渴求使用阿片类药物,其目的不是止痛,而是为了达到“欣快感”。


大量循证医学证实,癌痛患者规范化使用阿片类镇痛药导致“成瘾”非常罕见,所以说在使用阿片类治疗重度癌痛的患者中,很少发生精神依赖,在医生指导下合理使用止痛药是安全有效的,不会导致成瘾。服用阿片药物一段时间后,患者可能需要增加药物剂量,这是由于疼痛强度增加,或是产生了药物耐受,并不是“成瘾”的信号。


误区四:其他患者服用的止痛药效果好,自己也能服用


止痛治疗为个体化治疗,因此使用的药物种类和剂量也因人而异,不可盲目跟风,也不要将自己的止痛药随意分享给其他患者。


误区五:服用吗啡感觉恶心,说明不适合服用


吗啡的不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕、呼吸抑制、排尿困难、便秘、皮肤瘙痒等,大多会出现在首次服用阿片类药物用药后的前几天。除便秘外,这些不良反应大多为暂时性的,一周内就会耐受。


误区六:服用大剂量阿片类药物会导致中毒


阿片类药物没有封顶剂量,在医生指导下选择恰当的止痛剂量,在作用时间内既能充分镇痛又无不可耐受副作用,因此患者无须有顾虑。


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